卫生人员-汉阴在建立贫困人口就业创收脱贫这一长效机制方面-拼多多新闻曝光

                  • 时间:

                  斯坦李去世一周年

                  在漢陰縣澗池鎮中心衛生院,有一位復轉軍人成典軍,他17歲從漢陰衛校畢業后參軍,2005年轉業到澗池鎮政府,2016年他轉崗到澗池鎮中心衛生院當醫生,現在已經是澗池當地遠近聞名的中醫科主治醫師。成典軍說:「我選擇做醫生,是因為我熱愛這個職業,每天很多人來找我看病,我感覺很充實。關鍵是當醫生后,我的收入比在鎮上干行政要高很多,原來月工資4900元,現在月工資都在1.5萬元以上,一個鎮衛生院的醫生拿這麼多錢,若不好好為群眾看病,我覺得對不起自己的良心。」

                  雙膝置換的王壽蓮展示享受多重保障后的報銷單

                  據悉,由於漢陰推動以健康為核心的新型服務模式轉變,2018年底,健康扶貧工作呈現出「三升一降」的良好發展格局。鎮村兩級醫療機構診療量佔比從2015年23%提升到2018年57%;縣域內就診率由83%提升到92.1%;居民健康素養水平從6.94%提升到13.9%;全縣因病致貧返貧由10.4%降至8%,貧困群眾基本醫療有保障的目標得以實現。截至2019年9月,全縣原來因病致貧7029人中有1567人已退出了貧困,基本實現了漢陰健康扶貧健康脫貧的預期目標。

                  文/圖張羽本報記者阮班慧

                  讓貧困人口就業創收斬斷貧根脫貧攻堅,既不是米面油式的慰問,也不是幫忙貧困戶賣賣農副產品那麼簡單。扶貧扶志,以貧助貧,漢陰在建立貧困人口就業創收脫貧這一長效機制方面,探索出了一套行之有效的就業創收新路徑,讓貧困者斬斷貧根,告別貧困,深受就業貧困人口點贊。

                  漢陰這一系列新舉措的實施,使貧困患者的一些常見病、慢性病在村鎮就有效地得到了救治,重病大病基本都在縣級醫院住院診治。實現了小病不出村,大病不出縣的這一目標。漢陰縣鎮村一體化的管理新模式,不僅解決了貧困患者病了有地方看的問題,也免去了原來看病去省市大醫院的奔波之苦,還為患者節省了開支。月河村七組的王壽蓮說:「我們現在看病都到村衛生室,村衛生室看不了還有鎮衛生院,不用到縣上和市上那些大醫院,村醫袁祖義定期到家裡隨訪送葯,都跟自己家裡的親人一樣……」

                  「我家是貧困戶,老公當年在河裡炸魚,失去了右手。2017年7月,縣上為了讓在冊貧困戶就業創收,在蒲雙區敬老院給丈夫安排了護理老人的公益性崗位,月工資4000元,後來我也到敬老院上班,一個月上15天班工資2000元,下班回家還能照顧上小學的孩子,這樣我們家每月有6000元的固定收入,現在日子過得挺好的……」雷華榮告訴記者。雷華榮說護理老人是個良心活,她已經把這裏的老人當成自己的父母了,她強調要干好這份護理工作,必須要有愛心、耐心和細心才行。

                  據了解,漢陰縣設立了「醫療人才基金」,對引入的副高級以上職稱人員一次性獎勵20萬元,對招聘的醫學本科畢業生一次性發放安家費3萬元,辦理正式入編手續,縣級公立醫院本科學歷及以上人員佔比達到52%;連續5年為鎮衛生院招錄醫技大專畢業人員105名,全額補齊人員空缺;按「村來村去」原則,與衛生職業技術學校簽訂中醫中專生培訓協議,免費定向培養後備村醫120名。選派人員到省內外三甲醫院進修學習,用3年時間為縣級醫院培養240名學科帶頭人及技術骨幹,為鎮衛生院轉崗培訓培養65名全科醫生,鎮衛生院負責對村醫開展常態化業務培訓,全面提升各級各類醫務人員業務素質。實行「縣聘縣管鎮用」和「鎮聘村用」,建立縣級醫院招聘本科生到鎮衛生院輪崗制度,同時嚴控縣級醫院從鎮衛生院借調人員;實行縣域內鎮衛生院編製總額管理,規範建立人員「深山到淺山到川道」流動渠道,打破鎮域界限為69名醫務人員辦理了編製調整手續;村醫作為鎮衛生院職工實行競聘上崗、一年一聘,對人員空缺的村衛生室實行鎮衛生院派駐託管。認真落實「兩個允許」,引入第三方機構開展績效考核與分配製度改革,縣級醫院收支節餘的60%全部用於醫務人員工資,鎮衛生院收支結餘的70%用於醫護人員績效分配。截至目前,醫務人員工資待遇相比2016年增長40%以上;以鎮為單位將村醫藥品綜合補助及公共衛生服務經費的55%建立「資金池」,全部用於村醫待遇保障,人口規模最小村村醫已達到當地職工平均工資水平;為村醫統一辦理城鎮職工養老保險,有效解決了村醫後顧之憂。

                  漢陰縣澗池鎮中心衛生院中醫科的主治醫師成典軍正在為患者看病

                  9月23日,陝西省衛生健康委組織中央及我省媒體記者走進漢陰,對話縣衛健局局長,深入鄉鎮衛生院和村衛生室探訪,通過與基層醫生、貧困患者的交流和採訪,記者發現漢陰通過在健康扶貧工作上的一系列創新舉措,破解了一直困擾農村因病致貧返貧的難題,使漢陰的健康扶貧路徑成為我省乃至全國的一個亮點,他們的很多做法值得思考和借鑒。請看漢陰的健康扶貧新路徑是怎樣讓貧困者告別貧困的……

                  沒有全民健康,就沒有全民小康。漢陰位於陝南秦巴腹地,總人口31.21萬人,全縣共有141個行政村,其中貧困村57個,深度貧困村20個,建檔立卡貧困人口67718人,佔總人口數21.7%,因病致貧5462人,是國家扶貧開發重點縣和秦巴山區連片特困地區。該縣貧困人口量大、面廣與基層組織力量薄弱的矛盾較為突出,在實施健康扶貧工作中面臨著任務繁重、隊伍不穩、能力不強三大難題。

                  讓貧困人口「有地方看病」「我們縣級醫院與14所鎮衛生院分別組建3個緊密型醫共體,實行縣鎮一體化模式管理,鎮衛生院與141個村衛生室推行鎮村一體化管理模式,鎮衛生院變成縣級分院,村衛生室成為鎮衛生院派出機構,形成了優勢互補、分工協作、共同發展的醫療衛生服務新格局。」漢陰縣委常委、宣傳部部長劉海峰說。

                  2016年以來,漢陰縣針對健康扶貧存在的薄弱短板,將健康扶貧擺在脫貧攻堅、建設健康漢陰的高度,與深化醫改等各項工作統籌推進,形成了「123」健康扶貧漢陰路徑,着力構建「健康扶貧+深化醫改+健康促進」的工作格局,通過織緊織密健康扶貧網格,推動健康扶貧工作提質增效,使貧困群眾健康服務獲得感滿滿,為打贏健康扶貧攻堅戰提供了根本保障。

                  漢陰在健全服務機制上,着力在解決貧困人口「有制度保障看病」方面下足了繡花功夫,確保貧困人口得到精準救治,看病無憂。首先是健全醫療保障全覆蓋機制,落實「資助、減負、便民」三項舉措,實現貧困人口醫療保障全覆蓋。對貧困人口新農合個人繳費部分按照人均70元標準予以資助,特困人口由民政全額資助,貧困人口全部納入城鄉居民基本醫保、大病保險和醫療救助制度保障範圍;嚴格執行「一降二提三免四保障」政策,縣政府按照貧困人口每人每年70元的標準,籌集400餘萬元完善建立了補充醫療保障,切實減輕貧困患者醫療費用負擔;強力推行「先診療后付費」、入出院「一站式、一單式」結算等便民就醫措施,不讓貧困患者「跑腿墊資」。其次是健全大病精準救治機制,制定精準摸底、精準施治、精準管理「三個精準」工作標準,增強大病救治的針對性。對大病患者實行精準管理,建立救治台賬,做到一人一策、一病一方,救治一例、銷號一例。3年來,共確診需救治大病患者366人,已救治366人,救治率100%。最後就是健全慢病簽約服務機制,明確簽約責任主體、簽約對象、服務標準,做實做細簽約服務。全縣成立10個縣級專家指導組,組建141個家庭醫生團隊,形成以責任醫師團隊為服務主體、與「四支隊伍」分工協作的家庭醫生簽約服務模式,對建檔立卡貧困患病人口實現「應簽盡簽」;建立貧困人口家庭醫生簽約手機APP系統,為每名貧困患者建立電子檔案,有效解決了簽而不約和服務質量不高的問題。

                  讓貧困人口「有制度保障看病」今年57歲的王壽蓮,是建檔立卡貧困人口,1月3日入住縣醫院,雙膝患病幾十年需要置換。在縣鄉村三級醫療機構的統一協調下,縣醫院從西安請專家為其實施了雙膝置換手術,在享受城鄉居民醫保、大病保險、民政救助、補充保險等四重保障后,共報銷59355.17元,自己掏5123.43元,1月25日康復出院。現在她已經能夠生活自理,行走自如,退出貧困。「我這個病時間長了,要不是現在政策好,我的雙膝手術肯定做不起,也許早都癱瘓了……」說著王壽蓮挽起褲腿,給記者看她術后雙膝的康復狀況。

                  在漢陰蒲雙區敬老院上班的貧困戶雷華榮和陳歷明夫婦正在照顧一位失能老人

                  「漢陰通過在敬老院為貧困人口提供公益性就業崗位,使在冊貧困人口上班增收,從根源上斬斷貧根,使其實現徹底脫貧。目前在漢陰蒲雙區敬老院招聘的17名護理員中,有13名是貧困人口,而這13人中又有5名是殘障貧困人口。在漢陰已經有4個像蒲雙區敬老院這樣的點,共解決了27名貧困人口就業,漢陰這種以貧助貧的幫扶政策全部落實后,預計將解決90名貧困人口就業。下一步,漢陰還將拓寬思路和渠道,為更多的貧困者提供更多類似的就業崗位,讓貧困者告別貧困,走上政策幫扶、勞動致富的良性發展之路。」張曉斌局長說。

                  「原來我開了一家診所,2017年10月,競聘到城關鎮月河村衛生室當村醫,成為正規醫生,鎮衛生院為我買有養老保險、醫療責任險、意外傷害險,工資與衛生院職工同考核按月發,月工資拿到7000—8000元,作為一名村醫,我已經很滿足了,當一名基層群眾健康的守門人,我很有成就感。」月河村衛生室村醫袁祖義說。記者查閱袁祖義薪資待遇資料時看到,他基本工資800元,2018年11月份的工資是7833.5元。

                  讓貧困人口「有醫生看病」漢陰縣衛健局局長張曉斌說:「漢陰縣衛健局深知,醫院硬件再好,沒有好的醫生,都是擺設,無法為群眾健康保駕護航。為了留住好醫生,培養好醫生,提高群眾的就醫獲得感,近年來,漢陰縣實施多措並舉『引』人才、上培下派『育』人才、縣域統籌『用』人才、薪酬改革『穩』人才等一系列硬舉措,不僅為漢陰引來了好醫生、培養了好醫生,而且留住了一批不想走、值得百姓信賴的好醫生,這些醫生讓貧困人口在家門口就能看得起病、看得好病,最後退出貧困,使因病致貧、因病返貧的現象正在從漢陰消失。」

                  目前,漢陰圍繞「縣補硬件短板、鎮強設施弱項、村掃陣地盲點」三大重點,對縣公立醫院進行病房改造和病床擴充,縣級公立醫院床位數由500張增加到850張,每千人口擁有床位數達到2.7張;鎮衛生院全面建成標準化中醫館,按照「全科門診+中醫門診+綜合病區」標準,6個鎮衛生院重開住院醫療業務,補齊了鎮衛生院醫療業務短板;對全縣29個空白村及不合格村衛生室進行新建或改擴建,按照「所有權在村集體,使用權在鎮衛生院」管理模式,推進村衛生室「由私轉公」,公辦村衛生室佔比由78%提高到93%,實現了標準化村衛生室全覆蓋。縣級醫院更新配置了磁共振、CT、血管造影、生命支持系統等大中型醫療設備25台,使貧困患者在縣域內就能完成大部分檢查檢驗項目,快速準確診療疾病;鎮衛生院均配置了救護車、DR影像及彩超等醫療設備,進一步提高了健康服務能力;村衛生室配齊健康體檢一體機、醫療巡診包等15件基本醫療設備,有效提升了城鄉居民健康管理服務質量。在線上:搭建覆蓋全縣的遠程醫療平台,縣級醫院能夠聯通省內外50餘家三級醫院,在縣鎮之間設立影像、心電、檢驗和遠程會診「四大中心」,推行「基層檢查、上級診斷」服務模式,累計為貧困患者開展遠程醫療1662人次。

                  今日关键词:腾格里沙漠污染